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對發展醫養結合人才隊伍的幾點建議
原慧玲 馬達飛 張 云  2019-09-26

當前,在我國經濟快速發展的背景下,人民生活水平顯著提高,人口老齡化問題日益突出,青年勞動力由于升學、就業等原因紛紛離家去往發達城市,空巢老人也越來越多。老年人口,尤其是空巢老人的不斷增加隨之帶來更加多層次、多樣化的養老服務需求,并且主要集中在健康醫療方面。

為積極應對人口老齡化,加快發展養老服務業,不斷滿足老年人持續增長的養老和醫療服務需求,國務院于2013年相繼發布了《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》和《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》等文件,提出推進醫療衛生與養老服務相結合(以下簡稱醫養結合),并對如何推動醫養結合發展提出意見。2015年多部門聯合下發《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》,進一步明確了醫養結合的含義,提出了醫養結合對于應對人口老齡化、實現健康老齡化,促進經濟社會發展的重要意義、基本原則、發展目標、重點任務以及組織保障等方面的要求。黨的十九大報告中明確提出“積極應對人口老齡化,推進醫養結合”的戰略部署,將醫養結合工作提到重要的戰略地位。當前,隨著我國醫養結合工作的不斷發展,醫養結合人才隊伍也在逐漸壯大,這支隊伍發展現狀如何,面臨怎樣的挑戰和機遇,成為當下關注的話題。

供需矛盾突出

醫養結合中的“醫”不僅包括對老年人疾病的治療,也包括對其健康管理、慢性病控制,以及對失能老人的長期照護;“養”是為了讓老年人能夠獲得日常生活的照護。因此,醫養結合服務人才的培養標準既區別于一般醫療服務要求,又不同于傳統機構的基本生活服務要求。醫養結合人才隊伍是對老年人的醫學護理、急救、康復、心理等有一定理論和技能知識水平的養老服務人才隊伍。

據全國老齡工作委員會辦公室等2016年發布的第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查結果顯示,我國失能、半失能老年人約4000多萬人。中國老齡科學研究中心等部門發布的《老齡藍皮書:中國城鄉老年人生活狀況調查報告(2018)》中指出,從老年人的照料護理服務狀況來看,老年人照護服務需求持續上升,社區服務需求旺盛。由此可見,老年人口的增多使得醫療、養老相關資源,特別是醫養結合服務人才難以滿足養老服務的需求,有一定資質的專業人才更為匱乏。一些地區的醫養結合機構難以招聘到專業的醫療護理員,還出現了床位閑置等問題。導致其人才緊缺的主要原因有:專業的護理及康復人員培養周期長,流動性較大;薪酬待遇不高,吸引不到優質人才;職業上升渠道尚不明朗;職業的社會認同感不高等因素。如何加速培養、吸引和留住專業人才成為隊伍發展的當務之急。

如何加強人才隊伍建設?

隨著老年人的醫療衛生服務需求和生活照料需求疊加的趨勢越來越明顯,為老年人提供醫療與養老相結合的服務逐漸成為迫切需要。作為醫養結合發展中重要的一環,人才隊伍若成為短板,必然影響醫養結合事業的發展。為了加強醫養結合人才隊伍建設,建議從人才培養、職業發展、薪酬待遇等方面構建醫養結合服務人才發展的政策支持體系。

一是加強人才培養。一方面可以創新醫養結合服務人才培養模式,通過“擴大職業院校相關專業招生規模,鼓勵畢業生進入養老服務業”和“鼓勵市場剩余勞動力通過培訓達到護理員上崗的條件進入養老行業”這兩種方式,增加護理員的數量與質量。例如,上海市民政局等部門2017年出臺了《關于加快推進本市養老護理人員隊伍建設的實施意見》,鼓勵支持符合條件的職業院校開設養老護理相關專業,完善教學標準和課程體系,開展養老護理類示范專業點建設。支持有條件的學校擴大養老護理專業招生。另一方面可以老年人需求為導向,建立分級分類的養老服務專業人才培養模式,明確各級護理專業人才的資質標準,著力構建系統化和專業化的人才教育培訓體系。通過職業教育機構加強醫療護理員培訓,以及在高等院校設置相關專業,共同培養不同層次的養老護理服務人才。例如,重慶市衛生高級技工學校開設了養老護理專業,該專業還被列為市級重點實訓基地建設項目,通過與多個公立醫院合作,建立了學生就業實習基地,并與普通高校對接,實現產教融合、校企融合,以培養更多護理專業人才。

二是規劃養老服務人員的職業發展體系,形成科學合理的職業資格認證標準、職業培訓體系、職業發展和晉升路徑,并形成與之相對應的薪酬增長制度。

三是完善薪酬福利待遇體系,從整體上提高養老從業人員尤其是醫療護理人員的待遇水平和社會地位,設立相應的崗位補貼,提高一線護理人員的待遇水平。例如,2018年《青島市人民政府關于加快推進養老服務業發展的實施意見》發布,提出加大對養老護理員的考核獎勵力度,每2年組織1次“青島敬老使者”評選活動,每次20人,評選結果有效期為4年,期間每人每月享受市政府津貼1000元。建立護理員入職年限補貼制度和特殊崗位津貼制度,并在住房和落戶方面給予相應的優惠政策。此外,還可加強信息化建設,促進“互聯網+智慧醫養護”一體化發展,助力醫養結合人才隊伍建設。

 

作者單位:國家衛生健康委人才交流服務中心

(本文根據中國—世界衛生組織20162017雙年度合作項目《中國醫養結合現狀及推進策略研究總報告》整理)

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